A distinção entre custo direto e despesa fixa é o que dá sentido ao indicador. Custo direto sobe quando você atende mais — material, prótese, laboratório, comissão. Despesa fixa não muda com o volume — aluguel, folha, software, contador.
Margem boa com resultado ruim significa estrutura cara demais para o volume atual. Margem ruim com volume alto significa problema de preço ou de custo direto. São diagnósticos opostos e a leitura errada leva a cortar o que não devia.
Como se calcula
margem de contribuição = ticket médio − custo direto do atendimento
Em percentual: margem ÷ ticket médio × 100.
Exemplo prático
| Premissa | Ticket de R$ 250, custo direto de R$ 50 por atendimento. |
| Cálculo | 250 − 50 |
| Resultado | R$ 200 por atendimento, ou 80% de margem |
Números ilustrativos, com a premissa declarada acima. Não são médias de mercado apuradas nem projeção de resultado.
Por que isso importa numa clínica
É o denominador do ponto de equilíbrio e a base de qualquer decisão sobre desconto. Dar 20% de desconto num ticket com 80% de margem consome um quarto da margem, não um quinto do preço.
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